Thyroplastiek (operatie strottenhoofd)

Je arts en jij hebben samen besloten dat je een operatie aan je strottenhoofd krijgt. Deze operatie heet in medische taal een thyroplastiek. In deze folder lees je wat de operatie inhoudt, hoe je je voorbereidt en wat je na de operatie kunt verwachten.

Waarom krijg je deze operatie?

Als je stembanden niet goed sluiten, kost praten veel energie. Je wordt sneller moe en soms gaat ook het hoesten minder goed.
Dit kan komen door:

• Een verlamming van een stemband
• Ouder worden: de spieren in de stembanden worden minder sterk.

Met een thyroplastiek sluiten je stembanden beter. Daardoor is praten minder vermoeiend en kun je vaak beter hoesten.

Hoe bereidt je jezelf voor?

De afdeling opnameplanning maakt voor je een afspraak voor het spreekuur PPO en bespreekt met je wanneer je wordt opgenomen voor de operatie.

Spreekuur PPO

Omdat je wordt opgenomen, kom je eerst naar het preoperatief poliklinisch onderzoek (PPO).
Daar praat je met:

• Een verpleegkundige
• Een doktersassistente
• Een anesthesioloog (arts voor verdoving).

Tijdens dit gesprek meten we je gewicht en bloeddruk en bespreken we je medicijnen. De anesthesioloog legt de verdoving uit.

AMO

Neem je actueel medicatieoverzicht (AMO) mee naar het spreekuur PPO.

Wat is een AMO?
AMO staat voor actueel medicatieoverzicht. Het is dus een overzicht van de medicijnen die u op dat moment gebruikt.

Waarom een AMO?
Als je arts medicijnen wil voorschrijven, leest de arts in je AMO welke medicijnen je al gebruikt. Zo voorkomen we dat je medicijnen voorgeschreven krijgt die niet goed combineren met andere medicijnen.

Hoe kom ik aan mijn AMO?
Je apotheker print voor je een AMO uit. Vertel je apotheker ook als je medicijnen gebruikt zonder recept zoals pijnstillers, vitamines, anticonceptie pil of St. Janskruid en meld ook allergieën.

Ik heb nieuwe medicijnen gekregen. Hoe kom ik aan een aangepast AMO?
Tijdens je ziekenhuisopname, polikliniekbezoek of bezoek aan je huisarts kan je medicijngebruik zijn veranderd. Let er op dat wijzigingen van medicatie of nieuwe gegevens in je overzicht worden opgenomen door je apotheker.

Wanneer neem ik mijn AMO mee?
Zorg dat je het overzicht altijd bij je hebt als je naar de specialist gaat. Dan kan de specialist zien of eventuele nieuwe medicijnen samengaan met medicijnen die je al hebt. Neem het ook mee als je naar de tandarts gaat.

Hoelang is mijn AMO geldig?
Het document is maximaal drie maanden geldig maar dient bij iedere wijziging in de medicatie tussentijds opnieuw worden vervangen. Je apotheek kan het actuele medicatie overzicht verstrekken.

Wat als je niet kunt komen?

Kun je niet naar de afspraak? Bel dan naar de polikliniek KNO: 0413 - 40 19 17. Dan maken we een nieuwe afspraak.

De dag van de operatie

Waar meldt je jezelf?

Je wordt meestal 2 dagen opgenomen op de short stay afdeling/afdeling B2 West. Op de dag van opname meld je je bij de balie van deze afdeling. Daar krijg je operatiekleding. Een verpleegkundige brengt je met het bed naar de operatieafdeling.

Verdoving

Een strottenhoofdoperatie wordt gedaan onder plaatselijke verdoving. Deze verdoving krijg je door enkele prikjes in de hals. Ook krijg je een infuus in je arm. Via het infuus krijg je antibiotica toegediend, en soms wat rustgevende medicatie. Heb je nog vragen over de verdoving, bespreek die dan op het spreekuur PPO met de anesthesioloog.

De operatie

De operatie gebeurt op de operatiekamer. Bij deze operatie wordt een stemband naar het midden verplaatst door van buitenaf een luikje te maken in het strottenhoofd en een siliconenblokje te plaatsen. Tijdens de operatie wordt je hartslag en ademhaling in de gaten gehouden door de anesthesieverpleegkundige. Na de verdovingsprikjes in de hals wordt een horizontale snede gemaakt in de hals. Het strottenhoofd wordt opgezocht. Hierin wordt een luikje gemaakt en dan wordt een siliconenblokje in het luikje geplaatst. Tijdens deze laatste stap is het belangrijk om het stemgeluid bij je te kunnen testen, daarom wordt je onder plaatselijke verdoving geopereerd. Als het blokje geplaatst is wordt de huid dicht gehecht. Soms wordt er een slangetje achtergelaten in de hals, hieruit kan wat bloed en wondvocht weglopen.

Na de operatie

Na de operatie ga je eerst naar de uitslaapkamer. Daar controleren we extra je hartslag, ademhaling en bloeddruk. Daarna ga je terug naar de afdeling.

Je krijgt antibiotica via het infuus en later in tabletvorm.

Je mag na de ingreep drie dagen

• De eerste 3 dagen na de operatie:
• • Mag je niet praten
  • Mag je ook niet fluisteren, kuchen of keelschrapen
  • Mag je niet roken.

Eten en drinken mag wel, afhankelijk van eventuele pijn. Vaak begin je met zacht eten.

Zijn er risico's en complicaties?

Na de operatie kun je last hebben van:

• Gevoeligheid in keel of hals (gaat vanzelf over, zo nodig krijg je pijnstilling)
• Soms zwelling of nabloeding in de hals → daarom blijf je 1 nacht in het ziekenhuis
• Heel soms wordt je stem niet beter, of zelfs slechter, en is een tweede operatie nodig.

Naar huis

Als je hals niet meer dik is en het slangetje verwijderd is, mag je meestal 1 dag na de operatie naar huis.

Je krijgt een brief mee met leefregels en een afspraak voor controle bij de KNO-arts. Hiervoor bel je zelf naar de polikliniek KNO: 0413 - 40 19 47 (route 20).

Adviezen voor thuis

• Je mag alles eten en drinken, maar wees voorzichtig met heet of gekruid eten.
• Doe het de eerste 7 dagen rustig aan. Bespreek met je arts wanneer je weer mag werken.
• Houd de wond droog tot na de controle bij de KNO-arts.
• Strek je hals de eerste weken niet te ver.
• Maak ruim van tevoren een afspraak bij je logopedist. Deze helpt je met je stemherstel.

De stembanden

De stembanden zitten in het strottenhoofd. De stembanden gaan open op het moment dat we inademen en ze sluiten als we geluid maken of als we willen hoesten. Om een helder en krachtig stemgeluid te maken zijn twee dingen van belang. De stembanden moeten goed sluiten, anders ontsnapt er valse lucht, je wordt dan hees. En de stembanden moeten soepel kunnen trillen. Is dit niet het geval dan word je schor.

Vragen?

Heb je nog vragen? Neem gerust contact op met de polikliniek KNO-heelkunde.

Telefoonnummer: 0413 - 40 19 47
Route: 020