Thyroplastiek (operatie strottenhoofd)

In overleg met je behandelend arts heb je besloten dat bij je een operatie aan het strottenhoofd wordt verricht. In medische vaktaal hete deze operatie `thyroplastiek'. In deze folder lees je hoe een thyroplastiek in Bernhoven wordt uitgevoerd.

Waarom krijg je deze operatie?

Als de stembanden niet goed sluiten is het spreken vaak erg vermoeiend voor mensen. Het kost veel energie om te spreken. Het niet goed sluiten van de stembanden kan ontstaan bij een verlamming van een van de stembanden, maar kan ook komen door het ouder worden, waardoor de spier in de stembanden minder krachtig wordt. Met een thyroplastiek kun je het sluiten van de stembanden verbeteren waardoor het vaak minder vermoeiend is om te spreken. Ook wordt de hoestkracht er vaak beter van.

Hoe bereidt je jezelf voor?

De afdeling opnameplanning maakt voor je een afspraak voor het spreekuur PPO en bespreekt met je wanneer je wordt opgenomen voor de operatie.

Spreekuur PPO

Omdat je wordt opgenomen in het ziekenhuis voor deze operatie krijg je eerst een afspraak op het spreekuur preoperatief poliklinisch onderzoek (PPO). Dit spreekuur is nodig om je voor te bereiden op de operatie. Je spreekt hier met de verpleegkundige, de doktersassistente en de anesthesioloog (dat is de specialist die de verdoving verzorgt). Gekeken wordt naar je gewicht, bloeddruk, welke medicijnen je gebruikt, dit is allemaal nodig voor de operatie. de anesthesioloog legt je alles uit over de verdoving.

AMO

Neem je actueel medicatieoverzicht (AMO) mee naar het spreekuur PPO.

Wat is een AMO?
AMO staat voor actueel medicatieoverzicht. Het is dus een overzicht van de medicijnen die u op dat moment gebruikt.

Waarom een AMO?
Als je arts medicijnen wil voorschrijven, leest de arts in je AMO welke medicijnen je al gebruikt. Zo voorkomen we dat je medicijnen voorgeschreven krijgt die niet goed combineren met andere medicijnen.

Hoe kom ik aan mijn AMO?
Je apotheker print voor je een AMO uit. Vertel je apotheker ook als je medicijnen gebruikt zonder recept zoals pijnstillers, vitamines, anticonceptie pil of St. Janskruid en meld ook allergieën.

Ik heb nieuwe medicijnen gekregen. Hoe kom ik aan een aangepast AMO?
Tijdens je ziekenhuisopname, polikliniekbezoek of bezoek aan je huisarts kan je medicijngebruik zijn veranderd. Let er op dat wijzigingen van medicatie of nieuwe gegevens in je overzicht worden opgenomen door je apotheker.

Wanneer neem ik mijn AMO mee?
Zorg dat je het overzicht altijd bij je hebt als je naar de specialist gaat. Dan kan de specialist zien of eventuele nieuwe medicijnen samengaan met medicijnen die je al hebt. Neem het ook mee als je naar de tandarts gaat.

Hoelang is mijn AMO geldig?
Het document is maximaal drie maanden geldig maar dient bij iedere wijziging in de medicatie tussentijds opnieuw worden vervangen. Je apotheek kan het actuele medicatie overzicht verstrekken.

Wat als je niet kunt komen?

Als je niet op de afgesproken tijd kunt komen, bel dan op tijd naar de polikliniek via 0413 - 40 19 17. Dan maken we een nieuwe afspraak.

De dag van de operatie

Waar meldt je jezelf?

Voor deze ingreep wordt je vaak twee dagen opgenomen op de short stay afdeling/afdeling B2 West. Op de afgesproken dag en tijd meldt je jezelf bij de balie van afdeling B2-West/Shortstay. Op de afdeling krijg je operatiekleding aan. Een verpleegkundige rijdt je met jouw bed naar de operatie-afdeling.

Verdoving

Een strottenhoofdoperatie wordt gedaan onder plaatselijke verdoving. Deze verdoving krijg je door enkele prikjes in de hals. Ook krijg je een infuus in je arm. Via het infuus krijg je antibiotica toegediend, en soms wat rustgevende medicatie. Heb je nog vragen over de verdoving, bespreek die dan op het spreekuur PPO met de anesthesioloog.

De operatie

De operatie gebeurt op de operatiekamer. Bij deze operatie wordt een stemband naar het midden verplaatst door van buitenaf een luikje te maken in het strottenhoofd en een siliconenblokje te plaatsen. Tijdens de operatie wordt je hartslag en ademhaling in de gaten gehouden door de anesthesieverpleegkundige. Na de verdovingsprikjes in de hals wordt een horizontale snede gemaakt in de hals. Het strottenhoofd wordt opgezocht. Hierin wordt een luikje gemaakt en dan wordt een siliconenblokje in het luikje geplaatst. Tijdens deze laatste stap is het belangrijk om het stemgeluid bij je te kunnen testen, daarom wordt je onder plaatselijke verdoving geopereerd. Als het blokje geplaatst is wordt de huid dicht gehecht. Soms wordt er een slangetje achtergelaten in de hals, hieruit kan wat bloed en wondvocht weglopen.

Na de operatie

Na de operatie ga je nog even naar de uitslaapkamer. Hier worden je bloeddruk, pols en ademhaling extra goed in de gaten gehouden. Als alles in orde is en je voelt jezelf goed, ga je weer terug naar de verpleegafdeling. Je krijgt in het ziekenhuis antibiotica via het infuus. Als je naar huis mag, krijg je antibiotica in tabletjes.

Je mag na de ingreep drie dagen

• niet praten (je arts heeft dit vooraf met je besproken).
• je mag ook niet fluisteren, kuchen en keelschrapen.
• je mag gedurende deze periode niet roken. Je mag alles eten en drinken afhankelijk van eventuele pijnklachten. Er wordt vaak eerst begonnen met zacht eten.

Zijn er risico's en complicaties?

Bij alle operaties kunnen complicaties optreden. Zo zijn er ook bij deze operatie de normale risico's op complicaties van een operatie, zoals nabloeding en wondinfectie. Bij een nabloeding of zwelling in de hals kun je benauwd worden. Om dit in de gaten te houden blijf je een nacht in het ziekenhuis. Gelukkig komen deze complicaties zeer weinig voor. Na de ingreep kan je keel en hals wat gevoelig zijn. Dit verdwijnt van zelf. Zo nodig krijg je pijnstilling. Ondanks dat het doel is om de stem te verbeteren door de operatie kan het voorkomen dat de stem minder wordt waardoor een her-operatie nodig is.

Naar huis

Wanneer?

Als de hals niet meer dik/gezwollen is, (en het eventueel achtergelaten slangetje verwijderd is) en je voelt jezelf zich goed, mag je één dag na de operatie naar huis. Je krijgt van de verpleegafdeling een uitleg mee voor thuis, daarop staat wanneer je weer op controle moet komen. Je maakt hiervoor zelf de afspraak bij polikliniek KNO, route 20, telefoonnummer: 0413 - 40 19 47.

Adviezen voor thuis

Na de ingreep mag je gewoon eten en drinken. Let wel op met het eten van sterk gekruid voedsel en het drinken van hete dranken.

• De eerste zeven dagen na de ingreep doe je het rustig aan. Bespreek met je arts wanneer je weer met je werk mag beginnen.
• De wond moet droog blijven tot na de controle bij de KNO-arts een week na de operatie
• De hals mag niet overstrekt worden de eerste weken na de operatie.
• Het is mogelijk dat de KNO-arts je adviseert om na de ingreep een bezoek aan je behandelend logopedist te brengen. Het is handig hier ruim vóór de ingreep alvast een afspraak voor te maken met uw logopedist in verband met een wachtlijst.

De stembanden

De stembanden zitten in het strottenhoofd. De stembanden gaan open op het moment dat we inademen en ze sluiten als we geluid maken of als we willen hoesten. Om een helder en krachtig stemgeluid te maken zijn twee dingen van belang. De stembanden moeten goed sluiten, anders ontsnapt er valse lucht, je wordt dan hees. En de stembanden moeten soepel kunnen trillen. Is dit niet het geval dan word je schor.

Heb je nog vragen?

Wanneer je na het lezen van deze folder nog vragen hebt, neem dan gerust contact op met de polikliniek KNO-heelkunde.

• Telefoonnummer: 0413 - 40 19 47. Route 020.