Niersteen vergruizen

Je hebt nierstenen in de nieren en/of urineleider. De uroloog heeft met je afgesproken de nierstenen te verwijderen door deze te vergruizen met de niersteenvergruizer. In deze folder leggen we uit wat deze behandeling inhoudt.

Wat gebeurt er bij niersteen vergruizen?

Veel mensen krijgen in hun leven last van nierstenen. Nierstenen geven vaak pijnklachten. Nierstenen kunnen behandeld worden met een niersteenvergruizer. Dit is een apparaat dat de nierstenen met schokgolven kapot trilt. Hierdoor wordt de niersteen vergruisd tot zeer kleine stukjes. Dit gruis plas je later uit.

Tijdens de behandeling lig je op een onderzoekstafel waarin de niersteenvergruizer is ingebouwd. Tijdens de behandeling worden röntgenfoto's en echo’s gemaakt van de niersteen. Om de schokgolven goed tot aan de steen te kunnen geleiden brengen we gel aan op je buik en rug. Van de schokgolven kun je misschien pijn krijgen, Hoe erg deze pijn is, is wisselend. Heb je erge pijn, zeg het ons want dan krijg je extra pijnmedicatie. De niersteenvergruizer maakt zachte tikken. De behandeling werkt meestal, maar niet alle stenen kunnen met de niersteenvergruizer worden vergruisd. Sommige stenen zijn te hard, te groot of liggen op een lastige plaats. Soms zijn meerdere behandelingen nodig om de steen te verwijderen.

Hoe lang duurt de behandeling?

De behandeling duurt ongeveer 1 uur.

Hoe bereid je je voor?

• Actueel medicatieoverzicht (AMO) Neem naar de afspraken in het ziekenhuis een actueel medicatieoverzicht mee. Dit heeft de specialist nodig om te weten welke medicijnen hij eventueel kan voorschrijven in combinatie met de medicijnen die je op dit moment gebruikt. Een AMO haal je op bij je eigen apotheek en is maximaal 3 maanden geldig.

• Gebruik je bloedverdunners dan is het belangrijk dat je hier even mee stopt. Hieronder staat bij welke medicijnen je hoeveel dagen van tevoren moet stoppen.
  • Ascal (acetylsalicylzuur): 7 dagen van tevoren
  • Fenprocoumon (marcoumar): 10 dagen van tevoren
  • Acenocoumarol (sintrom): 5 dagen van tevoren
  • Plavix (clopidogrel): 7 dagen van tevoren
  • Persantin (dipyridamol): 7 dagen van tevoren
  • Pradaxa (dabigatran): 2 dagen van tevoren
  • Xarelto (rivaroxaban): 2 dagen van te voren
  • Eliquis (apixaban): 2 dagen van tevoren
  • Lixiana (edoxaban): 2 dagen van tevoren

Een dag na de niersteenvergruizing begin je weer met de bloedverdunners, tenzij de arts iets anders met je heeft afgesproken.

• 1-2 uur voor de vergruizing neem je paracetamol 1000 mg in, eventueel in combinatie met diclofenac  (50-100 mg). Ben je allergisch voor diclofenac dan neem je oxycodon. Wat voor je van toepassing is bespreekt de arts met je.
• Als het nodig is dan neem je van tevoren thuis de voorgeschreven antibiotica in.
• Je hoeft niet nuchter te zijn voor de behandeling. Je kunt gewoon een licht ontbijt of een lichte lunch nemen.
• Je mag eigen muziek meebrengen om naar te luisteren tijdens de behandeling. Of je kunt een film bekijken op een tablet. Je krijgt van ons een tablet en een koptelefoon te leen.
• Tijdens de behandeling mag je je kleding gedeeltelijk aanhouden.
• Als je (mogelijk) zwanger bent moet de behandeling worden uitgesteld.
• Heb je een pacemaker/ICD meldt dit dan aan de uroloog. Deze zal bepalen of de behandeling door kan gaan.

Waar meld je je?

Je mag plaatsnemen in de wachtkamer bij de polikliniek oncologie (route 80). Je wordt opgehaald door een verpleegkundige van de polikliniek urologie.

De behandeling

Tijdens de behandeling lig je op een onderzoekstafel. Tijdens het richten van de schokgolven en tijdens de behandeling zelf, moet je zo stil mogelijk blijven liggen anders verandert de ligging van de steen ten opzichte van de schokgolvenbundel.

Na de behandeling

Na de behandeling kun je even blijven liggen om tot rust te komen. Als je je goed voelt, goed kan bewegen en kan drinken, mag je naar huis. Zelf auto rijden is niet verstandig, neem daarom iemand mee die jou naar huis brengt.

Weer thuis

Houdt rekening met onderstaande:

• Gruis: er kan zichtbaar of onzichtbaar gruis bij de urine zitten.
• Bloed: de eerste keren dat je plast kan er bloed bij de urine zitten. Dit is normaal.
• Pijn: alleen grotere stukjes gruis kunnen een enkele keer pijn veroorzaken. Zo nodig neem je pijnstilling.
• Bij een pijnaanval (niersteenkoliek) moet je minder drinken.
• Beschadigde huid: door de schokgolven kan de huid licht beschadigen. Er kan een blauwe gevoelige plek ontstaan. Deze plek verdwijnt na 1 tot 2 weken vanzelf.

Wat te doen bij problemen?

In onderstaande situaties is het verstandig contact op te nemen met de polikliniek Urologie of de Spoedeisende Hulp:

• Koorts (boven 39 graden Celsius) en eventueel koude rillingen.
• Onacceptabele pijn

Controle

Je komt 1-2 weken na de behandeling naar de polikliniek voor een controle bij de uroloog. We maken dan meestal een röntgenfoto om te zien of de vergruizing effect heeft gehad.

Zijn er nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen dan kun je op werkdagen contact opnemen met de polikliniek urologie op telefoonnummer 0413 - 40 19 68.

Buiten kantooruren kun je bij vragen of problemen contact opnemen met de receptie van Bernhoven op telefoonnummer 0413 - 40 40 40.