Morton's neuroom

In overleg met je behandelend arts heb je besloten dat je aan je voet wordt geopereerd. In deze folder lees je hoe deze operatie in Bernhoven wordt uitgevoerd.

Als je aanhoudende pijn hebt aan de voorzijde van je voet, heb je mogelijk last van een goedaardige verdikking van een gevoelszenuw, een zogenaamd Morton’s neuroom.

Een neuroom is een goedaardige verdikking van een zenuw. Morton’s neuroom ontstaat door druk van de zenuw tegen een bandje dat de twee middenvoetsbeentjes met elkaar verbindt bij het afwikkelen van de voet. Dit mechanisme kan mogelijk versterkt worden door smalle schoenen en hoge hakken, waardoor er buitengewone druk ontstaat, of door een onderliggende voetafwijking. Daarnaast kunnen sporten die veel druk op de voeten geven de klachten verergeren.

Een Morton’s neuroom komt het vaakst voor tussen de derde en vierde teen. Bij vrouwen komt het Morton’s neuroom acht tot tien keer vaker voor dan bij mannen.

Wat zijn de klachten?

Er is een plaatselijke zwelling. Daarom ontstaan er meestal geen uitwendige verschijnselen, zoals een bult. In de bal van de voet, het gebied tussen de boog van je voet en de tenen, treedt brandende en soms stekende pijn op die naar de tenen uitstraalt. Daardoor kan gevoelloosheid of een juist overgevoeligheid in de tenen ontstaan. 's Nachts komt pijn meestal niet voor.

Het kan zijn dat je iets voelt verschieten ter plaatse van het uiteinde van de middenvoetsbeentjes. Om zeker te weten of het Morton's neuroom is, is lichamelijk onderzoek van je voeten nodig, röntgenfoto’s worden veelal gemaakt om andere oorzaken uit te kunnen sluiten.

Welke behandelingen zijn er?

De eerste behandeling van het Morton’s neuroom is zonder operatie, waarbij het volgende kan worden geadviseerd:

Het dragen van ruime en brede schoenen om de druk op de zenuw te verminderen en daardoor minder klachten te geven.
Het laten maken van steunzolen met een goede voorvoet ondersteuning (pelote) kan een verbetering van klachten geven.
Een kortdurende behandeling met ontstekingsremmende medicijnen of een lokale injectie met ontstekingsremmende vloeistof kan zinvol zijn.

Operatie

Als de klachten blijven bestaan kan in overleg met je behandelend orthopedisch chirurg worden besloten over te gaan tot een operatie. Hierbij wordt aan de bovenzijde van de voet een kleine snee gemaakt. Het neuroom wordt opgezocht en verwijderd. Dit wordt opgestuurd naar de patholoog om te kijken of het daadwerkelijk ontstoken zenuwweefsel bevat. Na de operatie zit er een drukverband om je voet dat je twee dagen laat zitten en dan zelf verwijderd. Je steunt de eerste dagen op je hak en gaat geleidelijk aan de voet meer belasten. Na twee weken kom je voor controle op de polikliniek.

Hoe bereidt je jezelf voor?

Je opname

Voor deze behandeling wordt je enkele uren opgenomen op het ambulant centrum / dagbehandeling, routenummer 140. Afdeling opname planning informeert je over de datum waarop je wordt opgenomen. Ook wordt met je een afspraak gemaakt voor het spreekuur PPO (Preoperatief Poliklinisch Onderzoek). Op dit spreekuur heb je een gesprek met een doktersassistente, een verpleegkundige en met de anesthesioloog (= de specialist die voor de verdoving zorgt).

Je moet nuchter naar het ziekenhuis komen. Dit betekent dat je vanaf een bepaald tijdstip niets meer mag eten en drinken en niet mag roken. Op het spreekuur PPO krijg je te horen vanaf welk moment je niet meer mag eten, drinken en roken.

Belangrijk

Sieraden en geld kun je het beste thuis laten in verband met verlies en/of diefstal.
Na de operatie kun je niet zelf naar huis rijden. Zorg er daarom voor dat iemand je komt ophalen na de operatie.

De operatie vindt plaats op de operatiekamer.

Medicijnen

Eventuele medicijnen kun je op de gebruikelijke wijze innemen.

Actueel medicatieoverzicht (AMO); meenemen voor uw eigen veiligheid

Wat is een AMO?
AMO staat voor actueel medicatieoverzicht. Het is dus een overzicht van de medicijnen die je op dat moment gebruikt.

Waarom een AMO?
Als je arts medicijnen wil voorschrijven, leest de arts in je AMO welke medicijnen je al gebruikt. Zo voorkomen we dat je medicijnen voorgeschreven krijgt die niet goed combineren met andere medicijnen.

Hoe kom ik aan mijn AMO?
Je apotheker print voor je een AMO uit. Vertel je apotheker ook als je medicijnen gebruikt zonder recept zoals pijnstillers, vitamines, anticonceptie pil of St. Janskruid en meld ook allergieën.

Ik heb nieuwe medicijnen gekregen. Hoe kom ik aan een aangepast AMO?
Tijdens je ziekenhuisopname, polikliniekbezoek of bezoek aan je huisarts kan je medicijngebruik zijn veranderd. Let er op dat wijzigingen van medicatie of nieuwe gegevens in uw overzicht worden opgenomen door uw apotheker.

Wanneer neem ik mijn AMO mee?
Zorg dat je het overzicht altijd bij je hebt als je naar de specialist gaat. Dan kan de specialist zien of eventuele nieuwe medicijnen samengaan met medicijnen die je al hebt. Neem het ook mee als je naar de tandarts gaat.

Hoelang is uw AMO geldig?
Het document is maximaal drie maanden geldig maar dient bij iedere wijziging in de medicatie tussentijds opnieuw te worden vervangen. Je apotheek kan het actuele medicatie overzicht verstrekken.

Wat als je niet kunt komen?

Wanneer je niet kunt komen voor de operatie, bel dan op tijd naar opname planning om dit door te geven. Er wordt dan een nieuwe afspraak voor je gemaakt.

Telefoonnummer: 0413 - 40 19 17

Dag van de operatie

Verdoving

De anesthesist bespreekt met je welke verdoving bij je mogelijk is. Mogelijkheden zijn: een zenuwblokkade (alleen het onderbeen verdoofd), een ruggenprik (het onderlijf verdoofd) of een algehele narcose. Combinaties van deze technieken zijn ook mogelijk.

Gang van zaken

Je krijgt op het Ambulant Centrum / Dagbehandeling operatiekleding aan. Dit is nodig in verband met de steriliteit op de operatiekamer. Daarna brengt een verpleegkundige je naar de operatiekamer.

Het verloop van de operatie

Tijdens de operatie wordt aan de bovenzijde van de voet een kleine snee gemaakt. Het neuroom wordt opgezocht en verwijderd. Dit wordt opgestuurd naar de patholoog om te kijken of het daadwerkelijk ontstoken zenuwweefsel bevat. Na de ingreep zit er een drukverband om je voet dat je twee dagen laat zitten en dan zelf verwijderd. Je steunt de eerste dagen op je hak en gaat geleidelijk aan de voet meer belasten. Na 2 weken kom je voor controle op de polikliniek.

Hoe lang duurt de operatie?

De operatie duurt ongeveer 20-30 minuten.

Na de operatie

Na de operatie hebben patiënten meestal weinig tot geen pijn. Wel blijft de voorvoet enige tijd, soms zelfs tot 3 maanden, gezwollen.

Problemen

Echte problemen komen gelukkig zelden voor. De belangrijkste problemen die kunnen optreden, zijn een bloeding en soms een wondinfectie. Het wondgebied kan wat zwellen en blauw worden. Dit verdwijnt meestal spontaan.

Naar huis

Wanneer?

Als de verdoving is uitgewerkt en je voelt je goed, mag je naar huis. Van de verpleegkundige krijg je een afspraak mee voor poliklinische controle (voor ongeveer 2 weken na de operatie).

Weer aan het werk

Wat de gevolgen van je aandoening en / of behandeling voor je werk zijn, kun je met je specialist overleggen. De specialist kan je bedrijfsarts informeren over de ingreep. Om je privacy te beschermen is je toestemming nodig voor overleg tussen je specialist en je bedrijfsarts. De bedrijfsarts is degene die je begeleidt bij de terugkeer naar jewerk. Daarom is het belangrijk dat je bedrijfsarts op de hoogte is van jouw aandoening of behandeling. Het is goed om de bedrijfsarts al vóór de operatie, of in ieder geval zo snel mogelijk daarna te informeren. Dat maakt het gemakkelijker om tot goede afspraken met je bedrijfsarts te komen.

Adviezen voor thuis

Voor een zo goed mogelijk herstel is het belangrijk dat je je houdt aan onderstaande adviezen:

Direct na de behandeling kun je het beste zo min mogelijk lopen. Bij het zitten of liggen, leg je de eerste dagen je voet hoger dan je heup, waardoor de bloeddoorstroming in de voet wordt gestimuleerd. Dit voorkomt pijn en zwelling van de voet.
Als de verdoving is uitgewerkt, kan je voet pijnlijk zijn. Voor de pijn kun je eventueel pijnstillers innemen, bijvoorbeeld paracetamol.
Het drukverband mag je na 2 dagen verwijderen. Zolang de wond niet droog is, plak je op de teen een pleister.
Als het drukverband is verwijderd, mag je weer douchen.

Problemen thuis

Bij de volgende klachten neem je contact op met de polikliniek orthopedische chirurgie:

je voet is meer gezwollen en/of rood en/of je heeft koorts. Dat kan betekenen dat de wond ontstoken is,
als je last hebt van een nabloeding,
als een groot deel van je been zwelt en/of zwaar aanvoelt en/of rood of blauw verkleurt.

Buiten kantooruren bel je naar de receptie van het ziekenhuis, telefoonnummer: 0413 - 40 40 40.

Polikliniek orthopedische chirurgie: 0413 - 40 19 71

Heb je nog vragen?

Wanneer je na het lezen van de folder nog vragen heeft, stel deze dan gerust aan je behandelend arts of de verpleegkundige van het ambulant centrum / dagbehandeling.

Deze pagina downloaden

Deze pagina delen op