Endovasculaire laserbehandeling (EVLT)

Je komt binnenkort naar de polikliniek chirurgie voor een endovasculaire laserbehandeling. In deze folder lees je wat deze behandeling inhoudt.

Wat is een endovasculaire laserbehandeling?

EVLT staat voor endoveneuze lasertherapie. Deze methode is vooral geschikt voor het uitschakelen van de grote niet goed functionerende ader aan de binnenzijde of achterkant van het been. Bij deze behandeling schuift de chirurg een glasvezeldraad (op de laser) in de ader, deze draad geeft hitten af aan punt. Daarna trekken we de draad terug. Door deze verhitting versmelt de aderwand en sluit de ader zich.

Spataderen

Spataderen, in medische termen 'varices' geheten, zijn abnormale verwijdingen van aders. Aders zijn bloedvaten die het bloed vanuit de weefsels weer laten terugstromen naar het hart. Spataderproblemen komen het meest voor in de benen. Hier moet het bloed van de tenen via de aderen weer helemaal terug kunnen stromen naar het hart. Om te voorkomen dat het bloed daarbij naar beneden zakt, zitten er kleppen in de aderen. Bij spataderen sluiten deze klepjes niet goed. In de oppervlakkige ader die vrij dicht onder de huid loopt, doen zich de meeste spataderproblemen voor. Wanneer je klachten hebt, is het belangrijk de spataderen verder te onderzoeken. De oppervlakkige aderen die te zien zijn aan de buitenkant van het been worden niet behandeld met een laserbehandeling, wel kan het gebeuren deze aderen minder zichtbaar worden.

Wat zijn de klachten?

Heel vaak geven spataderen geen klachten. Wel vinden veel mensen spataderen storend of lelijk om te zien.

Wanneer er wel veel klachten zijn, dan zijn dat meestal de volgende:

Een moe, loom en zwaar gevoel in de benen.
Wisselende pijn, steken, krampen of jeuk in het been.
Trillingen in de benen, de benen niet goed stil kunnen houden in bed. (restless legs)
Meer vocht in het onderhuids weefsel van enkel en voet waardoor deze gezwollen en pijnlijk zijn. (oedeem)
Een gevoel alsof er 'iets over de benen kruipt'.
Er gaat een spatader bloeden (komt zelden voor).
Soms ontstaat een stolsel in de spatader waardoor deze gaat ontsteken. De verschijnselen hiervan zijn: dik, warm, rood gezwollen, pijn.
In een later stadium kunnen wonden in het been ontstaan die slecht genezen.

Hoe bereid je je voor op de behandeling?

Als je naar het ziekenhuis komt voor de behandeling denk dan aan de volgende dingen:

Neem je Actuele Medicatie mee (AMO). Het AMO haal je op bij je apotheek. Is er iets in je medicijngebruik veranderd, vertel dit dan aan de arts of assistente. Vertel ook als je bloedverdunners gebruikt.
Neem de witte elastische kous mee die je bij een eerdere afspraak hebt gekregen.
Draag geen strak zittende broek. Draag wat ruimere schoenen of slippers.
Draag geen sieraden.
Gebruik op de dag van de behandeling geen zalf, crème of bodylotion op je benen.
Na de behandeling kunt je niet zelf autorijden. Zorg daarom dat er iemand bij je is die je naar huis brengt.

Hoe verloopt de behandeling?

De EVLT voeren we uit op de polikliniek van Bernhoven in Oss. Daar meld je je bij inschrijfbalie 002. Vanuit wachtruimte 2 halen we je op voor de behandeling.
Dan bedekken we het been met steriele doeken.
Je krijgt een speciale bril op om je ogen tegen het laserlicht te beschermen.
We brengen de ader met echo in beeld.
Als de huid is verdoofd en prikken we de ader aan. Via deze opening schuift de chirurg de laser in de ader.
Wanneer de laser op zijn plek zit wordt het been rondom de laser verdooft. Dit gebeurt met aan aantal prikjes met verdovingsvloeistof. Deze vloeistof beschermt meteen de omliggende weefsels
Tijdens het laseren trekt de chirurg de ingebrachte laser langzaam terug. Op dat moment geeft de laser een hoeveelheid energie af waardoor de aderwand zal versmelten. Je kunt tijdens deze behandeling een barbequesmaak in de mond krijgen. Dit is normaal.
Het is belangrijk dat je goed aangeeft wanneer je pijn voelt tijdens de behandeling. De chirurg geeft dan extra verdoving.
Als de behandeling klaar is, doen we de witte elastische kous die je eerder van ons gekregen hebt om je been.
Nadat je je hebt aangekleed en je voelt je goed kun je naar huis.

Schematische voorstelling van de laserbehandeling

Na de behandeling

De witte elastische kous moet je 2 dagen dag en nacht dragen. Als je de kous prettig vind zitten en het veel steun dan kun je de kous ook wel wat langer dragen.
Na 2 dagen en nachten mogen de pleisters weg en kun je kort douchen met lauw water.
Je kunt een pijnlijk, trekkend gevoel krijgen op de plek waar de spatader liep. Dit is normaal en trekt na een aantal weken weer weg.
Bij pijn mag je paracetamol innemen.
Probeer veel te lopen, maar lang staan moet je niet doen. Als je gaat zitten leg dan de benen hoog.
De eerste week na de behandeling mag je niet naar de sauna, zwemmen of intensief sporten.
De eerste 4 weken na de behandeling niet in de felle zon. Hierdoor kan de huid verkleuren en dat trekt dan niet meer weg.
Afhankelijk van het soort werk, kun je na een tot twee dagen wel weer gaan werken.

Problemen

Mogelijke problemen bij deze behandeling zijn:

Blauwe plek rond de aanprikplaats.
Oppervlakkige tromboflebitis. Dit is een aderontsteking waarbij je pijnlijke bobbels in de huid hebt.
Pijn en/of roodheid ter hoogte van de behandelde spatader.
Gevoelloosheid van de huid boven de behandelde spatader.
Een bruine verkleuring van de huid boven de behandelde spatader. Deze verkleuring kan zeer lang aanwezig blijven maar verdwijnt doorgaans vanzelf.

Wanneer neem je contact op?

Heb je last van een of meerdere onderstaande klachten, bel dan de polikliniek chirurgie op.

Bij koorts (temperatuur boven de 38,5 C)
Als de pijnklachten niet minder worden nadat de pijnstillers ingenomen zijn.
Als de wondjes blijven nabloeden.
Als het been dik en rood wordt.

Controleafspraak

Je komt na ongeveer 6 weken op controle of we maken een telefonische afspraak.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust aan de arts of de assistente.

Polikliniek chirurgie: 0413 – 40 19 59 (kantooruren)
Receptie Bernhoven: 0413 - 40 40 40 (buiten kantooruren)

Deze pagina downloaden

Deze pagina delen op