Borstkanker bij mannen

Je arts of verpleegkundig specialist heeft bij jou borstkanker vastgesteld. In deze folder lees je wat borstkanker bij mannen is, welke klachten je kunt hebben, welke onderzoeken mogelijk zijn en welke behandelingen er zijn.

Bij borstkanker zit er een kwaadaardige tumor in de borst. Borstkanker komt bij mannen weinig voor en veel minder vaak dan bij vrouwen. In 2024 kregen in Nederland 178 mannen borstkanker.

Borstkanker bij mannen ontstaat in de borst, meestal vlak bij de linker- of rechtertepel. Borstkanker wordt ook wel mammacarcinoom genoemd.

Symptomen van borstkanker bij mannen

Je kunt borstkanker merken doordat er iets verandert in je borst. Dit kan bijvoorbeeld zijn:

• een knobbeltje in je borst
• een zwelling in je borst die meestal geen pijn doet
• veranderingen aan je tepel
• bloed of vocht uit je tepel
• veranderingen van de huid van je borst

Heb je één of meer van deze klachten? Ga dan naar je huisarts.

Oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op borstkanker vergroten. Je leefstijl speelt hierbij een belangrijke rol. Overgewicht, roken en alcoholgebruik verhogen het risico.

Borstkanker bij mannen kan ook ontstaan door erfelijke aanleg, zoals een afwijking in het BRCA1- of BRCA2-gen. De arts kan dan voorstellen om genetisch onderzoek te doen. Dit gebeurt met een bloedtest.

Sommige aandoeningen geven ook een verhoogd risico, zoals het syndroom van Klinefelter. Ook bestraling van de borstkas vóór je 30e levensjaar vergroot de kans op borstkanker.

De meeste mannen die borstkanker krijgen, zijn tussen de 60 en 80 jaar oud.

Soorten borstkanker bij mannen

Net als bij vrouwen zijn er verschillende soorten borstkanker bij mannen. De meeste mannen hebben een invasief carcinoom NST. Deze vorm ontstaat in de melkgangetjes die bij mannen achter en naast de tepel liggen.

Bijna altijd is de borstkanker hormoongevoelig. Dat betekent dat de kanker groeit door de hormonen oestrogeen en progesteron. Daarom krijg je vaak anti-hormonale therapie als onderdeel van de behandeling.

Een klein aantal mannen heeft een HER2-positieve tumor. Dat betekent dat er veel HER2-eiwit op de kankercellen zit. HER2 is een eiwit dat de groei en deling van borstcellen regelt. Als er te veel HER2 is, krijgen kankercellen extra signalen om te groeien en te delen. Voor deze vorm van borstkanker is doelgerichte therapie mogelijk.

Soms is er sprake van een afwijking die nog geen kanker is, maar dat wel kan worden. Dit heet ductaal carcinoom in situ (DCIS). DCIS is een voorstadium van borstkanker. Behandeling kan nodig zijn. De arts bespreekt dit met je.

Uitzaaiingen bij borstkanker

Borstkanker kan uitzaaien. Meestal gebeurt dit eerst naar de lymfeklieren in de oksel. Je kunt dan een zwelling in de oksel voelen. Soms zaait borstkanker uit naar andere delen van het lichaam, zoals:

• de longen
• de lever
• de botten
• de hersenen

Dan heet het uitgezaaide borstkanker.

Onderzoeken bij borstkanker

Heb je klachten die kunnen wijzen op borstkanker? Dan verwijst de huisarts je naar het ziekenhuis. In het ziekenhuis bespreekt de arts je klachten en volgt er een lichamelijk onderzoek.
Daarnaast kunnen extra onderzoeken nodig zijn:

• Mammografie: röntgenonderzoek om afwijkingen in de borst te zien
• Echografie: onderzoek met geluidsgolven om het borstweefsel te bekijken
• Biopsie: er wordt een klein stukje weefsel weggehaald voor onderzoek
• MRI- of PET-scan: soms nodig als extra onderzoek
• Niet al deze onderzoeken zijn altijd nodig.

Behandeling van borstkanker

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk bij borstkanker. Welke behandeling je krijgt, hangt onder andere af van de soort borstkanker en het stadium van de ziekte. Vaak stelt de arts een combinatie van behandelingen voor.

De behandeling kan bestaan uit:

Operatie

Meestal wordt de borstkanker verwijderd met een operatie waarbij al het borstweefsel wordt weggehaald. Dit heet een borstamputatie. Een borstsparende operatie is meestal niet mogelijk, omdat mannen weinig borstweefsel hebben.

Bestraling

Als bestraling nodig is, gebeurt dit bij het Instituut Verbeeten. Je krijgt een uitnodiging voor een intakegesprek en een planningsscan. Deze scan is nodig om de bestraling precies op de juiste plek te geven. Op de website van Instituut Verbeeten lees je meer informatie. 

Medicatie

Vaak is ook behandeling met medicijnen nodig, zoals chemotherapie en/of hormoontherapie. Bij een HER2-positieve tumor kun je doelgerichte therapie krijgen.

Deze behandelingen bespreek je met de internist-oncoloog en de verpleegkundig specialist oncologie.

Verschillen tussen borstkanker bij mannen en vrouwen

• Mannen krijgen borstkanker gemiddeld op 68-jarige leeftijd. Bij vrouwen is dit 61 jaar.
• Mannen hebben vaker een erfelijke aanleg. Dit komt bij ongeveer 10% van de mannen voor.
  Bij vrouwen is dit ongeveer 5%.
• Bij mannen is een borstsparende operatie bijna nooit mogelijk door weinig borstweefsel.
• Bij mannen wordt borstkanker vaak later ontdekt dan bij vrouwen.
• Borstkanker bij mannen is meestal hormoongevoelig, waardoor anti-hormonale therapie vaak nodig is.
• Voor vrouwen bestaat er een bevolkingsonderzoek borstkanker. Omdat borstkanker bij mannen weinig voorkomt, is dit onderzoek er niet voor mannen.

Websites met meer informatie

• Mannen met Borstkanker
• Kanker.nl - Borstkanker bij Mannen
• KWF Pink Ribbon

Vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Neem gerust contact op met het borstcentrum. Je kunt ons elke werkdag bellen tussen 10.00 en 12.00 uur.

Verpleegkundig Specialist