Blaasspoeling met BCG

Binnenkort kom je naar het ziekenhuis voor een blaasspoeling met BCG. In deze folder lees je hoe deze behandeling in Bernhoven verloopt. Bijzondere omstandigheden kunnen aanleiding geven tot het wijzigen van de behandeling. Dit wordt altijd door de uroloog met je besproken.

Waarom een blaasspoeling?

In je blaas zijn poliepen gevonden en inmiddels verwijderd. Deze poliepen zijn kwaadaardig, maar blijven gelukkig meestal beperkt tot de binnenkant (in het slijmvlies) van de blaas.

Bij meer dan 50% van de patiënten komen de poliepen in de loop van de tijd terug. Daarom is het weghalen van de poliepen alleen soms niet voldoende. Met blaasspoelingen verklein je de kans dat poliepen terugkeren.

Er zijn verschillende soorten blaasspoelingen. De uroloog bepaalt welk middel het meeste effect bij je heeft en hoeveel spoelingen je nodig hebt.

Wat is een BCG-blaasspoeling?

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) is een vaccin dat bestaat uit een oplossing van afgezwakte tuberculose bacteriën. BCG is gunstig bij de behandeling van blaastumoren. Door de blaas te spoelen met BCG wordt het afweersysteem gestimuleerd en wordt het lichaam aangezet tot afweer tegen kwaadaardige cellen. Dit is een vorm van immunotherapie.

In de behandeling van niet-spierinvasieve blaastumoren is BCG een van de belangrijkste middelen. Bij een niet-spierinvasieve blaastumor is de tumorgroei beperkt tot het slijmvlies of de bindweefsellaag en is niet ingegroeid in de daaronder gelegen spierlaag. Het is bewezen dat BCG het risico op terugkeer of uitbreiding van dit type blaastumoren aanzienlijk vermindert.

Hoe vaak krijg je een BCG-spoeling?

De behandeling start minstens 2 weken na de operatie. Meestal wordt BCG de eerste 6 weken 1 keer per week gegeven. Daarna wordt het toegediend volgens een persoonlijk behandelschema.

Een BCG-schema is 1 jaar (15 spoelingen) of 3 jaar (27 spoelingen). Het aantal spoelingen wat je krijgt is afhankelijk van het soort poliep en het aantal keren dat je poliepen hebt gehad.

Hoe bereid je je voor?

• De werkdag voor de spoeling belt een verpleegkundige van de poli urologie. Zij vraagt of je klachten hebt gehad na de vorige spoeling. Bij klachten op het moment van spoelen zoals koorts, pijn, bloed bij de urine of gevoel van blaasontsteking kan de spoeling niet gegeven worden.
• Drink 4 uur voor de spoeling zo weinig mogelijk. Als je voor de spoeling veel drinkt wordt de blaasspoeling verdund met urine en krijg je te snel aandrang tot plassen na de blaasspoeling.
• Neem plastabletten niet in voor de blaasspoeling, maar doe dit pas nadat je de eerste keer hebt uitgeplast.

Waar meld je je?

Drie dagen voor je afspraak krijg je een sms van Bernhoven met een link. Via deze link meld je je digitaal aan voor je afspraak. Lukt het niet om jezelf thuis aan te melden? Meld je dan met je geldige legitimatiebewijs aan bij de aanmeldzuil in de centrale hal van Bernhoven, routenummer 001. Deze aanmeldzuil print voor jou een dagticket met jouw afspraak of afspraken.

Hoe verloopt de behandeling?

• De verpleegkundige maakt de penis/vagina schoon met water. Dit om een infectie te voorkomen.
• Een katheter wordt ingebracht. Een katheter is een dun buigbaar slangetje voorzien van een glijmiddel, dat via de plasbuis tot in de blaas wordt geschoven.
• De nog aanwezige urine loopt via de katheter uit de blaas.
• Vervolgens wordt de BCG-spoeling via de katheter in de blaas gebracht.
• Daarna wordt de katheter verwijderd.
• Na het inbrengen van de BCG-spoeling mag je weer naar huis.
• Het is de bedoeling dat je probeert om de spoeling 1-2 uur in de blaas te houden. Zo heeft de behandeling het meeste effect.

Na de behandeling

• Vermijd inspanning als je thuis komt.
• Houdt de blaasspoeling niet langer dan 2 uur in de blaas, want hierdoor krijg je meer last van irritaties.
• De spoelvloeistof is een giftige stof waar voorzichtig mee omgegaan moet worden. Voorkom daarom huidcontact met de vloeistof en let extra op de hygiëne.
• Plas zittend, in verband met spatten. Ook voor mannen is het belangrijk om gedurende 2 dagen na de spoeling zittend te plassen.
• Maak het toilet goed schoon na het uitplassen van de spoelvloeistof. Reinig het sanitair minimaal 1 keer per dag met chloor gedurende 2 dagen na de spoeling.
• Was de huid meteen met water bij eventueel huidcontact.
• Reinig bij eventueel morsen buiten het toilet direct de omgeving.
• Als je knoeit op de kleding kan dit gewoon in de wasmachine.
• Gebruik de eerste week na de behandeling een condoom bij geslachtsgemeenschap.
• Drink extra de eerste 24 uur na de spoeling. Zo verklein je de kans op infecties.

Bijwerkingen

• Veelvuldig aandrang tot plassen
• Pijnlijk of branderig gevoel in de blaas en urinebuis bij het plassen
• Moeite met het ophouden van de urine
• Bloed bij de urine
• Griepachtige verschijnselen, zoals koorts tot 38.5 C, spierpijn en je slap voelen. Je mag hiervoor paracetamol 500 mg innemen (maximaal 4x per dag).

De bijwerkingen ontstaan meestal binnen 4 uur na de behandeling en houden ongeveer 24 tot 48 uur aan. Daarna verdwijnen ze.

Wat te doen bij problemen?

Neem in onderstaande situaties contact op met de polikliniek urologie:

• Je krijgt koorts boven de 38.5 °C en/of koude rillingen.
• Aanhoudende klachten als pijnlijk of branderig gevoel bij het plassen en veelvuldig aandrang om te plassen. De urine zal dan onderzocht worden en de BCG spoeling zal worden uitgesteld. De infectie zal eerst behandeld worden met antibiotica.

Belangrijk

• Als je start met BCG (een levend verzwakt vaccin) is het advies om minstens 2 weken te wachten voor het krijgen van een coronavaccinatie of griepvaccinatie (niet-levend vaccin).
• Als je een coronavaccinatie of griepvaccinatie krijgt, is het advies om in verband met mogelijke bijwerkingen, 1 week te wachten voor er gestart wordt met BCG.

Controle

De uroloog kijkt iedere 3 maanden in je blaas (cystoscopie) om het effect van de spoelingen te controleren. Ook wordt de urine gecontroleerd op ontstekingen en kwaadaardige cellen.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen of wil je meer weten? Neem dan tijdens kantooruren contact op met polikliniek urologie. Of buiten kantooruren met de receptie.

• Polikliniek urologie via telefoonnummer 0413 – 40 19 68 (binnen kantooruren)
• Receptie via telefoonnummer 0413 – 40 40 40 (buiten kantooruren)