Besnijdenis (volwassenen)

In overleg met je arts krijg je binnenkort een besnijdenis (circumcisie). In deze folder lees je hoe deze behandeling in Bernhoven verloopt. Bijzondere omstandigheden kunnen aanleiding geven tot het wijzigen van de behandeling. Dit wordt altijd door de uroloog met je besproken.

Wat is een besnijdenis?

Bij een besnijdenis wordt een gedeelte van de voorhuid of de gehele voorhuid van de penis operatief verwijderd. De reden is meestal een te nauwe voorhuid. Een te nauwe voorhuid geeft vaak moeilijkheden bij het plassen en pijn tijdens een erectie en geslachtsgemeenschap. Als de voorhuid vernauwd is, is deze ook moeilijker schoon te maken. Hierdoor kan de eikel of de voorhuid gaan ontsteken. Soms knelt de nauwe voorhuid de penis af, waardoor zwelling en stuwing ontstaan.

Hoe bereid je je voor?

Actueel medicatieoverzicht (AMO). Neem naar de afspraken in het ziekenhuis een actueel medicatieoverzicht mee. Dit heeft de specialist nodig om te weten welke medicijnen hij eventueel kan voorschrijven in combinatie met de medicijnen die je op dit moment gebruikt. Een AMO haal je op bij je eigen apotheek en is maximaal 3 maanden geldig.
Vraag van tevoren zelf bij de verzekering na of deze ingreep door de zorgverzekeraar vergoed wordt. In Bernhoven worden alleen besnijdenissen gedaan als daar een medische reden voor is.
Als je bloedverdunners gebruikt, vertel dit dan aan de uroloog. In overleg met de uroloog zal dit zo nodig tijdelijk gestopt worden.
De besnijdenis vindt plaats op de operatiekamer. Voor deze ingreep word je enkele uren opgenomen op het ambulant centrum, afdeling dagbehandeling.
Als er met de uroloog afgesproken is dat je de ingreep onder narcose of met een ruggenprik ondergaat, wordt er een afspraak gemaakt voor het spreekuur PPO (preoperatief poliklinisch onderzoek). Op dit spreekuur heb je een gesprek met een doktersassistente, een verpleegkundige en met de anesthesioloog (= de arts die voor de verdoving zorgt).
Als je een narcose of ruggenprik krijgt kom je nuchter naar het ziekenhuis. Dit betekent dat je vanaf een bepaald tijdstip niets meer mag eten en drinken en niet mag roken. Op het spreekuur PPO krijg je te horen vanaf welk moment je nuchter moet zijn.
Als je een plaatselijke verdoving krijgt is het niet nodig om nuchter te blijven voor de ingreep.
Zorg van te voren dat vervoer naar huis geregeld is. Het is na de ingreep niet verstandig om zelf auto te rijden, omdat je wat licht in het hoofd kunt zijn door de verdoving. Zorg er dus voor dat er iemand met je meegaat of dat je na de ingreep opgehaald wordt. Rijd je na een verdoving toch zelf, weet dan dat je niet verzekerd bent als je een ongeluk krijgt.

Waar meld je je?

Je meldt je op de afgesproken datum en tijd op het ambulant centrum bij de balie van de afdeling dagbehandeling (route 140), telefoonnummer 0413 - 40 36 00.

Hoe verloopt de ingreep?

De penis wordt gedesinfecteerd en rondom de penis word het afgedekt met steriele doeken. Vervolgens verwijdert de uroloog de voorhuid of een gedeelte van de voorhuid. Eventuele verklevingen tussen de voorhuid en de eikel worden losgemaakt. Aan de basis van de eikel komen rondom oplosbare hechtingen. Na het hechten kan op de eikel een vettig elastisch gaasje met een penisverband eromheen achtergelaten worden.

De ingreep duurt ongeveer 30 tot 40 minuten.

Na de ingreep

Doe het op de dag van de ingreep rustig aan. Een dag na de ingreep mag je je normale werkzaamheden weer hervatten.
Als er een elastisch gaas om de penis is aangebracht mag dit een dag na de ingreep verwijderd worden. Als het onderliggende gaasverband een beetje vast zit, kun je dit gerust laten zitten. Week het eventueel los met lauwwarm water.
De dag na de ingreep mag je weer douchen.
Voor extra ondersteuning van de penis na de ingreep, draag je een strak zittende onderbroek of zwembroek.
Leg de penis omhoog in het ondergoed om stuwing tegen te gaan.
Na de ingreep is de eikel onbedekt. Dit kan met name de eerste dagen zeer gevoelig zijn. Zo nodig mag er paracetamol ingenomen worden.
De eikel ziet er enkele dagen rood en gezwollen uit. Na ongeveer twee weken begint de penis er weer langzaam normaal uit te zien.
Ook kun je enkele dagen een branderig gevoel hebben tijdens het plassen. Bij doorplassen verdwijnt dit gewoonlijk weer. Spoel eventueel het wondgebied na met water en dep het droog.
Op de plaats van de hechtingen kunnen korstjes ontstaan, die soms een schrijnend gevoel geven.
De hechtingen lossen vanzelf op na ongeveer een tot drie weken.
Geslachtsgemeenschap mag weer na minimaal zes weken, als de wond ook volledig genezen is.
Het advies is twee weken niet te sporten en te zwemmen.
Moest je stoppen met de bloedverdunners vanwege deze ingreep, dan kun je 3 dagen na de ingreep weer beginnen met het innemen van de bloedverdunners. Weet je niet zeker of dat dan al kan? Overleg dan even met de polikliniek urologie.

Mogelijke complicaties

De mogelijke complicaties beperken zich bijna altijd tot de wond.

Nabloeding of een bloeduitstorting onder een hechting. Je kunt deze bloeding zelf stelpen door een gaasje te nemen en dit op de wond te leggen en even stevig aan te drukken. Na 5 minuten stopt het bloeden meestal.
Het kan gebeuren dat je in de eerste weken pijnlijke (nachtelijke) erecties hebt met kans op een nabloeding en loslaten/doorscheuren van de hechting.
Het kan gebeuren dat je de eerste dagen wat 'sproeiend' plast. Dat kan ontstaan door de reactie van de wond (hechtingen, vochtophoping of bloeduitstorting) en verdwijnt vanzelf.
Infectie of abces.

Wat te doen bij problemen?

In onderstaande situaties is het verstandig contact op te nemen met de polikliniek urologie:

De pijn neemt toe bij het gebruik van pijnstilling
Er komt bloed of pus uit de wond
De penis wordt steeds dikker
Je krijgt koorts boven de 38,5 graden Celsius

Controle

De uroloog stemt met je af of er een controle-afspraak 6-8 weken na de operatie nodig is.

Vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen dan kun je op werkdagen contact opnemen met de poli urologie op telefoonnummer 0413 - 40 19 68.

Buiten kantooruren kun je bij vragen of problemen contact opnemen met de receptie van Bernhoven op telefoonnummer 0413 - 40 40 40.

Deze pagina downloaden

Deze pagina delen op