Hoe werkt de trombosedienst?

Je gebruikt antistollingsmedicijnen. Dan moet je bloed regelmatig worden gecontroleerd. Dat doet de trombosedienst. In deze folder lees je wat wij voor je doen en wat jij kunt verwachten.

Waar werkt de trombosedienst?

De trombosedienst van Bernhoven werkt in de regio Maashorst, Meierijstad en Oss. Je huisarts of specialist verwijst je naar ons. Soms gebeurt dat na een ziekenhuisopname.

Je verwijzer stuurt jouw medische gegevens naar ons door. Je krijgt soms alvast medicijnen voorgeschreven, of de behandeling start na je eerste afspraak bij de trombosedienst.

Waarom krijg je begeleiding van de trombosedienst?

Je komt bij ons omdat je trombose hebt gehad of kans daarop hebt. Wij controleren hoe snel je bloed stolt en begeleiden je bij het gebruik van antistollingsmedicijnen.

Je komt regelmatig bloedprikken bij een prikpost in de regio. We meten dan je INR-waarde. Dat laat zien hoe snel je bloed stolt:

• Lage INR = bloed stolt snel → kans op bloedstolsels
• Hoge INR = bloed stolt langzaam → kans op bloedingen

De uitslag bepaalt hoeveel medicijnen je nodig hebt.

Tijdens de behandeling met antistollingsmedicatie is het belangrijk om uw bloed regelmatig te controleren. Het bloed mag namelijk niet te snel, maar ook niet te langzaam stollen.

Stolt het bloed te snel? Dan is er meer kans op een bloedstolsel. Stolt het bloed te langzaam? Dan kan een bloeding moeilijker stoppen. Daarom is een goede controle belangrijk.

Meer uitleg vind je op www.trombosestichting.nl. 

Waar laat je bloed prikken?

Je kunt bloed laten prikken op prikposten in:

• Bernhoven
• Gezondheidscentra
• Gebouwen van de thuiszorg
• Dorpshuizen of wijkcentra
• Verpleeg- of verzorgingshuizen

Je kunt je voorkeurs-prikpost aangeven bij de prikster.

De datum en tijd van de prikafspraak krijg je per mail. In sommige gevallen krijg je een papieren doseerkalender thuis gestuurd waarop de datum en tijd staat. Let op: niet alle prikposten zijn elke dag open. Wanneer de tijd niet uitkomt kan de afspraak worden aangepast met het afspraaknummer dat in je mail staat. Je gaat hiervoor naar de website https://prikafspraak.bernhoven.nl/. Of je kunt bellen naar: 0413-40 30 00

Kun je niet naar een prikpost komen? Dan kan een medewerker van de trombosedienst je thuis prikken. Dit gebeurt in overleg met je arts, tussen 7.30 en 12.00 uur.

Wat gebeurt er bij het bloedprikken?

Je wordt in de vinger geprikt. We meten direct je INR-waarde. Je ziet dus meteen de uitslag.

Is de uitslag te hoog of te laag? Geef dan aan wat daar mogelijk de oorzaak van is. Bijvoorbeeld:

• je bent een tablet vergeten
• je bent ziek
• je gebruikt andere medicijnen

Op basis van de uitslag en alle andere gegevens (zoals bijvoorbeeld je medicijngebruik) wordt vastgesteld hoeveel tabletten je voor een bepaalde periode moet innemen en wanneer je weer opnieuw je bloed moet laten controleren.

Je krijgt een doseringskalender. Daarop staat:

• hoeveel tabletten je per dag moet nemen
• wanneer je volgende afspraak is
• waar je moet zijn

De trombosedienst geeft alle patiënten een inkijkfunctie, heb je deze niet ontvangen? Vraag er dan naar. Hiermee kun je online je dossier bekijken in Porta Vita. Je ziet daar je doseerschema en de datum van je volgende afspraak. 

Vanaf september is de MijnPortavita-app beschikbaar om te downloaden via de App Store of Google Play Store. Met deze app kunnen je jouw doseerschema (doseringskalender) bekijken. Als je zelf je INR-waarden meet, dan kun je deze doorgeven via de app. Ook is in één oogopslag de volgende prikdatum zichtbaar.

Klik op de link voor meer uitleg over de app. Vind je het moeilijk om de app op je telefoon of tablet te installeren? Vraag dan hulp aan een familielid of mantelzorger. Uiteraard staat de Trombosedienst ook klaar om al je vragen te beantwoorden.

Soms sturen we de kalender per post. Komt de post niet op tijd? Dan gebruik je de dosering van de vorige keer.

Wat staat er op de doseringskalender?

Op de kalender vind je:

• je naam, geboortedatum en patiëntennummer
• de naam van je medicijn
• je INR-waarde
• je streefgebied (de gewenste INR-waarden)
• de datum van je volgende controle
• het aantal tabletten per dag

Belangrijk:

• Neem je medicijnen elke dag op hetzelfde tijdstip, rond 18.00 uur of je avondmaaltijd
• Zorg dat je op de prikdag tussen 12.00 en 17.00 uur telefonisch bereikbaar bent. Als je dosering moet worden aangepast, bellen we je meteen.
• Geef wijzigingen altijd door, zoals:
  • nieuwe medicijnen
  • medische of tandheelkundige ingrepen
  • stoppen met medicatie (alleen na overleg met je arts)

Stop niet zelf met je medicijnen. Geeft jouw behandelend arts door dat je kunt stoppen met de antistollingstabletten? Vraag dan een schriftelijke bevestiging hiervan en mail deze naar trombosedienst@bernhoven.nl. 

Hoe bepalen we de juiste dosering?

De hoeveelheid tabletten hangt af van je INR-waarde. Je arts bepaalt jouw streefgebied:

• Lage intensiteit: INR tussen 2,0 en 3,0
• Hoge intensiteit: INR tussen 2,5 en 3,5

Is je INR stabiel? Dan hoef je minder vaak te prikken. Is je INR te hoog of te laag? Dan prikken we vaker.

Ook andere dingen kunnen invloed hebben op je INR, zoals:

• blauwe plekken of bloedneuzen
• ziektes
• vitamines of zelfzorgmedicijnen

Gebruik geen aspirine, behalve als je arts dit zegt. Paracetamol mag wel. Gebruik je dit langer dan 2 weken of meer dan 6 tabletten van 500 mg per dag? Geef dat door aan ons. Dit geldt ook voor andere medicijnen die je zonder recept bij de drogist hebt gekocht.

Wat moet je weten over alcohol en zwangerschap?

• Alcohol: Gebruik zo min mogelijk alcohol. Dat is veiliger bij antistolling.
• Zwangerschap: Antistolling kan schadelijk zijn voor je baby. Wil je zwanger worden? Bespreek dit met je arts.

Wanneer neem je contact op?

Bel je huisarts én de trombosedienst als je:

• veel blauwe plekken hebt
• donkere urine of zwarte poep hebt
• bloedt tussen menstruaties of na de overgang
• een flinke bloedneus hebt
• bent gevallen of een ongeluk hebt gehad

Neem ook contact op als je:

• medicijnen bent vergeten (voor 23.00 uur alsnog innemen)
• een medische of tandheelkundige ingreep krijgt (of een behandeling bij de mondhygiëniste)
• nieuwe medicijnen gaat gebruiken
• opgenomen wordt in het ziekenhuis
• ziek bent: koorts, overgeven of diarree
• verhuist, een ander nummer krijgt of een andere zorgverzekeraar hebt
• op vakantie gaat (we zorgen dat er een brief klaar staat in je dossier van Porta Vita of je kunt de MijnPortavita-app laten zien aan de zorgverlener (in het tabblad behandeling staat alle benodigde informatie)

Uitleg digitaal logboek

• De datum (en eventueel tijd) waarop je weer geprikt moet worden
• Het nieuwe doseerschema voor de komende periode
• Een bericht opstellen voor uw trombosedienst
• Een bericht van uw trombosedienst inzien

Jouw rechten en plichten

Recht op informatie

De trombosedienst en jij hebben de plicht elkaar duidelijk en volledig te informeren. Je behandelend arts heeft je uitleg gegeven over de behandeling met antistollingstabletten en je geïnformeerd over de mogelijke risico’s en eventuele alternatieven. Je hebt deze informatie nodig om je toestemming te geven voor de behandeling. Hierbij is een belangrijke rol voor jezelf weggelegd. Geef bijvoorbeeld aan dat je meer wil weten of dat je nog niet alles begrijpt.

Recht op geheimhouding

De medewerkers van de trombosedienst zijn gebonden aan het beroepsgeheim. Zij mogen gegevens over jou alléén aan anderen verstrekken, nadat je daarvoor schriftelijke toestemming hebt gegeven. Dit geldt ook voor onderling uitwisselen van gegevens tussen hulpverleners
ten behoeve van je antistollingsbehandeling.

Privacy

De trombosedienst gaat zorgvuldig om met jouw gegevens. Regels daarvoor zijn in een privacyreglement vastgelegd. Dit reglement ligt ter inzage bij de trombosedienst. Ook tijdens het prikken (op de prikpost) streven de medewerkers van de trombosedienst ernaar om je zoveel mogelijk privacy te bieden. Dit is echter niet altijd mogelijk. Wanneer je toch iets persoonlijks met de medewerker van de trombosedienst wilt bespreken, kunt je afspreken dat zij je op een later
tijdstip thuis terugbelt.

Gegevensoverdracht

Het is belangrijk dat je een nauwkeurige dosering ontvangt. Gedurende het gehele proces van voorschrijven, doseren, controleren, bijstellen en toedienen van medicatie zijn apothekers en (verpleeg)huisartsen actief betrokken. Het overdragen van relevante informatie zoals wijzigingen in de medicatie, is van groot belang om de juiste dosering voor te schrijven. De overdracht gebeurt volgens de richtlijnen uit de Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst (WGBO).

Klachtenopvang

Het kan voorkomen dat je niet zo tevreden bent over de gang van zaken op de trombosedienst. In dit geval word geadviseerd dit eerst te bespreken met de betrokken persoon. Deze directe benadering gaat niet iedereen even gemakkelijk af. Daarom kun je altijd een beroep doen op de medewerkers van PatiëntService of de klachtenfunctionaris van het ziekenhuis. Meer informatie over de klachtenbehandeling lees je in de ziekenhuisfolder ‘Klachtenprocedure in ziekenhuis Bernhoven’. Deze folder is te verkrijgen bij de trombosedienst en PatiëntService.

Heb je nog vragen?

Wanneer je na het lezen van deze informatie nog vragen hebt, neem dan gerust contact op met de trombosedienst. De trombosedienst is bereikbaar op maandag-, dinsdag-, donderdag-, en vrijdag tussen 8.00 en 17.00 uur op telefoonnummer: 0413-40 30 00.

Meer informatie prikposten
Ga voor meer informatie naar de website www.bernhoven.nl en klik op de
•    startpagina op de groene knop “bloedprikken”.