Behandeling met imiquimod

Je wordt behandeld met imiquimod voor CIN2 of CIN3. De behandeling duurt zestien weken. Je brengt de imiquimod twee tot drie keer per week in je vagina in.

Hoe gebruik je imiquimod?

Je kunt de imiquimod het makkelijkst inbrengen met een tampon met inbrenghuls:

1. trek de tampon eerst terug in de inbrenghuls
2. vul de inbrenghuls boven de tampon met een half zakje imiquimod
3. breng daarna de tampon met de inbrenghuls zo diep mogelijk in je vagina in

Breng de imiquimod bij voorkeur ’s avonds voor het slapen in. Na het inbrengen mag je geen seks meer hebben.

Verwijder de tampon de volgende ochtend. Spoel de resten van de crème onder de douche weg.

Gebruik de dag na het inbrengen van de crème een tampon. Dit helpt om irritatie van de schaamlippen te voorkomen.

Hoe ziet het behandelschema eruit?

1. Je gebruikt zestien weken lang twee tot drie keer per week imiquimod.
2. Na de eerste week heb je een telefonische afspraak. We bespreken dan hoe het met je gaat.
3. Na zestien weken stop je met imiquimod. Daarna gebruik je twee weken geen imiquimod.
4. Bij CIN2 krijg je daarna een uitstrijkje. Bij CIN3 krijg je een colposcopie met biopten. Is er nog steeds sprake van CIN2 of CIN3? Dan volgt een behandeling met een lusexcisie van de baarmoedermond. Bij een lusexcisie halen we het laagje van de baarmoedermond weg waarin de onrustige cellen zitten.
5. Is de afwijking verdwenen of verbeterd? Dan is de behandeling klaar. Na zes maanden krijg je een controle-uitstrijkje.

Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 60% van de vrouwen op deze manier behandeld kan worden zonder lusexcisie. Dit zijn 60 van de 100 vrouwen.

Welke bijwerkingen kun je krijgen?

Er zijn weinig ernstige bijwerkingen van de crème beschreven. De meest voorkomende bijwerking is vaginale afscheiding tijdens de behandeling. Soms kun je ook pijn en jeuk aan de vagina krijgen.

In het begin krijg je bijna altijd klachten die lijken op griep. Andere mogelijke bijwerkingen zijn:

• spierpijn en stijve spieren
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• een koortsig gevoel

Wat doe je als je bijwerkingen krijgt?

Heb je last van vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn, stijve spieren of een koortsig gevoel? Gebruik dan op de dagen dat je klachten hebt pijnstillers:

1. start met vier keer per dag 1000 mg paracetamol
2. zo nodig kun je drie keer per dag 400 mg ibuprofen nemen

Helpt dit niet genoeg? Bel dan met de polikliniek Gynaecologie.

Eventueel kan de hoeveelheid imiquimod worden gehalveerd of kan de behandeling tijdelijk worden gestopt.

Bij één op de drie vrouwen zijn de bijwerkingen een reden om minder imiquimod te gebruiken. 10% van de vrouwen stopt met de behandeling vanwege de bijwerkingen.

Wat is belangrijk om te weten?

Je mag tijdens de behandeling met imiquimod niet zwanger worden. Gebruik daarom een voorbehoedsmiddel tijdens de hele behandeling.

Gebruik je nog geen voorbehoedsmiddel? Dan kan de gynaecoloog je adviseren over de mogelijkheden.

Imiquimod heeft invloed op de werking van een condoom. Gebruik daarom niet alleen een condoom om zwangerschap te voorkomen.

Er is onvoldoende onderzoek gedaan naar de werking van de NuvaRing bij vaginaal gebruik van imiquimod. Daarom raden we het gebruik van de NuvaRing als voorbehoedsmiddel tijdens deze periode af.

Waarom gebruik je imiquimod in je vagina?

Imiquimod is ontwikkeld om de groei van cellen af te remmen. Het middel wordt gebruikt bij wratten rond de geslachtsorganen.

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat imiquimod ook gebruikt kan worden voor de behandeling van CIN2 of CIN3.

In de bijsluiter staat dat je de crème niet inwendig mag gebruiken. Dat geldt niet voor jouw behandeling. Voor deze behandeling kun je de crème in je vagina aanbrengen.

Wanneer kun je imiquimod niet gebruiken?

Je kunt niet met imiquimod worden behandeld als:

• je zwanger bent
• je borstvoeding geeft
• je medicijnen gebruikt die op het immuunsysteem werken

Weet je niet zeker of dit voor jou geldt? Of twijfel je? Bespreek dit dan met de gynaecoloog.

Heb je nog vragen?

Heb je na het lezen van deze folder nog vragen? Stel ze dan gerust aan de gynaecoloog.

Polikliniek Gynaecologie
Telefoon: 0413 – 40 19 34